Diş İmplantı Nasıl Yapılır?

Diş implantı yapılmadan önce implantı uygulayacak diş hekimi tarafından implant yapılacak hasta çok dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Öncelikle hastanın sistemik yani genel sağlık durumu göz önüne alınarak implant yapmayı engelleyen bir hastalık var mı durumu sorgulanmalıdır (kan hastalığı, kontrol altında olmayan şeker hastalığı, bazı kalp rahatsızlıkları gibi). Daha sonra hasta klinik ve radyografik olarak değerlendirilir. Klinik değerlendirmede, ağızdaki dişlerin sayısı, dişeti yapısı, eksik dişlerin olduğu bölge, kemiğin anatomik yapısı, hastanın ağız hijyeni gibi durumlar değerlendirilir. Ancak implant yerleşimi için hastanın sadece ağız içi bulguları yeterli olmaz. Kaç adet implantın hangi bölgelere ve hangi pozisyonda yerleştirileceğine radyografik bulgular da katkıda bulunur. Bunun için öncelikle panoramik film denilen tüm alt ve üst çeneyi gösteren film yanında, mevcut kemik yapısını üç boyutlu olarak gösteren bilgisayarlı tomografiler de yardımcı olmaktadır. Çünkü panoramik filmler sadece yatay ve dikey kemik hakkında bilgi verir. Ancak özellikle uzun süre dişsiz kalan bireylerde fonksiyonsuzluktan dolayı çene kemiği atrofiye uğrar yani erir ve dişeti ile kullanılan protezler mevcut durum analizini maskeleyebilir. Son yıllarda sıklıkla kullanılan 3 boyutlu volumetrik tomografiler ise adeta çene kemiği detaylı analiz edilebilmektedir. Ayrıca bu tomografilerde üst çenede sinüs, alt çenede ise mandibular kanal gibi cerrahi sırasında anatomik olarak önem taşıyan noktaların tespit edilmesi ve dolayısıyla implant planlaması çok daha kolay yapılabilmektedir. Yeterli analizler yapıldıktan sonra lokal anestezi altında yani tıpkı diş çekimi ya da kanal tedavisinde uygulanan anestezi ile işlem gerçekleştirilmektedir. Lokal anestezi yapıldıktan sonra implant cerrahisine başlanır. İmplant cerrahisi, dikişli (open flap) ve dikişsiz (flapless) olmak üzere 2 şekildedir. Dikişli cerrahi işlem uygulanacak ise implant uygulanacak bölgedeki dişetine ensizyon denilen bir kesi yapılarak kemik bölgesi açığa çıkartılır. İmplant teknik olarak yerleştirildikten sonra açılan dişeti yeteri kadar dikiş ile kapatılır. Dikişsiz implant cerrahisinde ise lokal anestezide ise sadece implant yapılacak olan bölgedeki dişeti adeta bir kapak gibi kaldırılı ve implant yerleştirildikten sonra dikiş uygulanması söz konusu değildir. Eğer yatay ve dikey kemik miktarı yeterli ise dikişsiz implant cerrahisi ile post-op denilen işlem sonrası dönemde hastada kanama, şişlik ve ağrı gibi istenmeyen komplikasyonlar sıklıkla gelişmemektedir. Hangi cerrahi yöntem seçilirse seçilsin işlem sonrası kemik ile implantın kaynaşma süresi beklenmeye başlanır.